Остеохондроз відноситься до захворювань, в основі яких лежать дегенеративно-дистрофічні процеси, що вражають міжхребцеві диски, а також інші структурні елементи хребетного стовпа: тіла хребців, міжхребцеві суглоби, зв'язки, сухожилля.
Остеохондроз грудного відділу хребта – форма патології, що рідко зустрічається. Це особливостями анатомічного будови верхньої частини скелета. Грудний відділ хребта, що складається з 12 хребців, з'єднується з ребрами, які передніми кінцями примикають до грудини. Жорсткий та міцний каркас – грудна клітка захищає життєво важливі органи (серце, легені) від травмування.
Така скелетна конструкція обмежує рухливість даного сегмента хребта, а й оберігає його від негативного впливу фізичних навантажень, а міжхребцеві диски від передчасного руйнування.
Міжхребцеві диски – це хрящові прошарки між хребцями, які складаються із центральної частини – гелеподібного пульпозного ядра та фіброзного кільця-капсули.
Міжхребцеві диски забезпечують стійкість хребта до вертикальних навантажень, виступаючи в ролі амортизаторів при ходьбі, бігу, стрибках, а також разом з іншими сполуками хребців забезпечують рухливість та гнучкість хребта.
Розвиток грудного остеохондрозу
При остеохондрозі погіршується кровопостачання, порушується транспорт води, глюкози, амінокислот у драглисте ядро, які необхідні йому для синтезу вуглеводів, що зв'язують воду. Ядро усихає, структура з гелеподібної перетворюється на волокнисту, в результаті втрачається його здатність пружинити та гасити удари. Навантаження падає на фіброзне кільце та травмовані хребці. На фіброзному кільці виникають мікротріщини, його волокна розтягуються і вже не можуть утримати пульпозне ядро, яке починає випинатися у бік хребетного каналу – протрузія диска. При розриві кільця фіброзного формується міжхребцева грижа.
Причини захворювання
У людей старше 40-45 років грудний остеохондроз розвивається через природне старіння організму. Це проявляється уповільненням процесів регенерації хрящової та кісткової тканини, зниженням вироблення колагену, за рахунок якого підтримується еластичність та міцність зв'язкового апарату хребта.
У молодшому віці швидке прогресування остеохондрозу грудного відділу відбувається на тлі патологій, що негативно впливають на стан хрящової та кісткової тканини хребта.
- Системні хвороби сполучної тканини: ревматоїдний артрит, склеродермія.
- Ендокринні патології: діабет, гіпотиреоз.
- Вроджені та набуті аномалії постави: кіфози, сколіози.
- Тривалий вплив статичних та динамічних навантажень.
- Спадкова схильність до слабкості хрящової тканини.
- Травматичне ушкодження грудного відділу хребта.
Спровокувати передчасне руйнування дисків можуть малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, ожиріння, дефіцит в організмі вітамінів та мікроелементів.
Ступені патології
Чим сильніше деформовані диски та хребці, тим більш вираженими стають клінічні прояви.
Стадії деструкції міжхребцевих дисків при остеохондрозі грудей:
І стадія. Диск починає поступово руйнуватися через нездатність пульпозного ядра утримати вологу, необхідну відновлення його тканин. Фіброзне кільце покривається тріщинами. Хворий відчуває періодично неприємні відчуття у грудях після фізичної напруги.
ІІ стадія. Продовжується деструкція диска, волокна фіброзного кільця розшаровуються, у глибоку тріщину, що сформувалася, на поверхні диска переміщається пульпозне ядро. Зменшується висота диска, підвищується мобільність хребців. М'язи спини в області пошкодженого сегмента рефлекторно напружуються, намагаючись обмежити рухливість грудного відділу. Болісні відчуття помірні.
ІІІ стадія. При порушенні цілісності фіброзного кільця драглисте ядро виходить у хребетний канал з формуванням міжхребцевої грижі. Відбувається здавлення структур спинного мозку: нервових волокон, судин. Тіла хребців також деформовані, спостерігаються розростання кісткової тканини як остеофітів. Болі стають постійними, зменшується амплітуда рухів у грудному відділі хребта.
IV стадія. На заключному етапі грудного остеохондрозу ознаки дегенеративного процесу спостерігаються на зв'язках, м'язах та інших тканинах, що оточують уражений сегмент хребта. Хрящ міжхребцевих дисків замінюється рубцевою тканиною. В інших хребетних суглобах розвивається остеоартроз. Клінічна картина різноманітна і залежить від ступеня ураження дисків та розташування грижі.
Якщо відбувається компресія спинного мозку, розвивається корінцевий синдром, мієлопатія та інші незворотні наслідки, що призводять хворого до інвалідності.
Якщо проблемний диск покривається фіброзною тканиною, а суміжні хребці зростаються - це може перевести захворювання на фазу стійкої ремісії, але зі втратою частини функцій хребетного стовпа, який у зоні ураженого сегмента стає нерухомим.
IV стадія. Це завершальна стадія хвороби. Хрящ міжхребцевих дисків замінюється сполучною тканиною, у патологічний процес залучаються поруч розташовані сегменти хребта. Суглоби зростаються, стають нерухомими (анкілоз). Стан хворого важкий: сильні болі у шиї, а й у руках, грудях, між лопатками, ознаки порушення мозкового кровообігу, розлади чутливості. Це небезпечний для життя стан, який може закінчитися інсультом.
Успіх лікування на 90% залежить від досвіду та кваліфікації лікаря.
Безкоштовна консультація та діагностика лікаря
- Мануальний терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультації у лікаря проводиться ретельна діагностика всього хребта та кожного сегмента. Лікарі точно визначають які сегменти та нервові коріння залучені та викликають симптоми болю. За підсумками консультації - докладні рекомендації щодо лікування і, якщо необхідно, призначається додаткова діагностика.
Ознаки та симптоми грудного остеохондрозу
Симптоми остеохондрозу грудного відділу хребта часто сприймають клінічну картину інших захворювань. Це зумовлено тим, що при здавленні спинномозкових корінців відбувається розлад функції органів, які вони іннервують. Засмучується робота шлунково-кишкового тракту, печінки, підшлункової залози, серця.
Больові відчуття у грудній клітці нечітко локалізовані, можуть віддавати в руки, ребра, ключицю, лопатку, живіт. За характером болю при остеохондрозі нагадують напади стенокардії, гострого панкреатиту чи холециститу.
Часто болі між лопатками супроводжуються почуттям нестачі повітря, які багато хто розцінює як серцевий напад.
При значній та тривалій компресії спинномозкових корінців розвивається тяжка неврологічна патологія з руховими та чутливими розладами. Саме локалізація порушень залежить від того, біля якого грудного хребця постраждав нервовий корінець.
Зона больових відчуттів та зміни чутливості у вигляді оніміння поширюється від шиї, лопаток, ребер, грудини до живота.
Принципи діагностики хвороби
Діагностика остеохондрозу включає такі етапи:
- Збір анамнезу.
- Клінічний огляд із оцінкою неврологічного статусу.
- Функціональні випробування.
- Інструментальні способи: рентген, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.
p align="justify"> Важливим етапом обстеження є диференціальна діагностика. Симптоми остеохондрозу грудного відділу хребта часто маскуються під захворювання серця, шлунка, легень, тому для правильної діагностики призначаються додаткові методи дослідження.
Лікування
Основна маса хворих з ознаками остеохондрозу грудного відділу хребта потребують консервативного лікування. Оперативне лікування проводиться лише в особливо тяжких випадках, коли через грижу значно звужується хребетний канал, а спинний мозок зазнає сильної компресії.
У сучасних клініках на лікування остеохондрозу застосовуються безопераційні авторські методики, що дозволяють як усунути біль у гострий період, а й стабілізувати стан хребта, не допускаючи розвитку ускладнень. Для кожного пацієнта, залежно від тяжкості патології, вибирається тактика лікування.
Грудний остеохондроз: симптоми та лікування хребта в сучасній клініці
Цілі медикаментозної терапії при остеохондрозі:
- Блокувати больовий синдром.
- Зменшити запалення.
- Нормалізувати обмінні процеси.
- Поліпшити кровопостачання.
- Зняти спазм м'язів.
Медикаменти, що використовуються: анестетики, протизапальні засоби, стероїдні гормони, міорелаксанти, вітаміни групи В.
Сучасні медичні центри удосконалили класичні прийоми мануальної терапії, додавши до них посилення лікувального впливу електрофорез і фотодинамическую лазеротерапію.
Терапія включає:
- М'які мануальні техніки, що діють на фізіологічному рівні та дозволяють успішно усувати защемлення нервових корінців у хребті.
- Багатокомпонентний електрофорез – лікувальна процедура, за допомогою якої лікарська речовина безпосередньо надходить у вогнище ураження.
- Лазеротерапія. Під дією лазерного випромінювання ліки, нанесені на шкіру в зоні ураженого сегмента хребта, проникає вглиб на 10-15 см і на клітинному рівні має знеболювальну та протизапальну дію.
Паравертебральна блокада - це спосіб введення знеболювального засобу в область пошкоджених нервових корінців, що сприяє швидкому усуненню больового синдрому, зменшенню набряклості, запалення, поліпшення кровопостачання.
Ударно-хвильова терапія, при якій акустичні коливання певної частоти викликають ефект, подібний до силового масажу. Лікувальна дія процедури полягає у знеболювальній дії та у посиленні регенерації тканин.
Лікувальна фізкультура, зміцнюючи м'язи спини, сприяє утворенню природного міцного корсету, який підтримуватиме спинний хребет у правильному анатомічному положенні.
Багаторічний досвід лікування остеохондрозу грудного відділу хребта у професійній клініці свідчить, що симптоми, що ускладнювали життя пацієнта, при правильному та комплексному підході до терапії зникають, що запобігає подальшому прогресу патологічного процесу.